Standard di Servizio
UOSD Fisiopatologia Respiratoria
Responsabile dott. Andrea Fanti
Presentazione dell'Unità Operativa Semplice Dipartimentale
Primo Centro di Fisiopatologia Respiratoria nato in Italia negli anni '50 sotto la guida del prof. De Maria e successivamente del prof. Cardaci, è stato sempre all’avanguardia nello studio funzionale delle patologie polmonari.
Dal 1998, il Centro dedicato allo studio delle
allergopatie respiratorie ed in particolare dell’
asma bronchiale è stato accorpato al Servizio di Allergologia istituito nel .1978 dal prof. Boccitto e affidato da allora al dott. Fanti. Tale accorpamento ha permesso uno studio più organico delle patologie ostruttive bronchiali oggi sempre di maggiore rilevanza sociale in termini di mortalità e costi economici.
L'Unità Operativa Semplice Dipartimentale (UOSD) svolge da molti anni un'attività di prevenzione e cura di tali patologie, con particolare riferimento all'asma bronchiale. Essa è dotata di tutte le competenze sia professionali che tecnologiche, tali da soddisfare le esigenze diagnostiche e terapeutiche che tali patologie impongono.
L'organico attuale è costituito da personale con vasta esperienza su tutte le patologie trattate.
Responsabile:
Dirigenti medici:
- G. Mancini,
- M. A. Frieri,
- F. Arienzo,
- N. Perrone,
- M. Spadoni.
Coordinatore infermieristico:
Coordinatore tecnico:
5 operatori tecnici e
5 infermieri.
Tutti i sanitari sono stati relatori a meeting nazionali, ECM e autori di lavori scientifici. Hanno, inoltre, collaborato alla edizione di un recente trattato di Pneumologia.
La struttura è coinvolta in studi policentrici su farmaci antiallergici (anticorpi monoclonali anti IgE e corticosteroidi per via inalatoria).
In particolare, il dott. Andrea Fanti è:
- autore di oltre 80 pubblicazioni scientifiche;
- coautore del trattato di Pneumologia edito da Verduci nel 2006;
- docente presso l’Università La Sapienza nella scuola di specializzazione di malattie dell’apparato respiratorio e presso la Laurea in Infermieristica;
- membro della Società Italiana degli Pneumologi Ospedalieri (AIPO);
- autore di numerose relazioni a convegni regionali e nazionali di Pneumologia ed Allergologia; si è dedicato in particolare allo studio delle patologie bronchiali ostruttive e delle allergopatie respiratorie.
La Unità Operativa (UO) è stata, inoltre, recentemente individuata come
Centro di riferimento regionale per la prescrizione di terapia dell'ipertensione arteriosa polmonare con
determina Regionale 2348 del 27/06/2007.
DIAGNOSI E CURA DELLE ALLERGOPATIE RESPIRATORIE
Inquadramento Patologia
Le allergopatie respiratorie e le broncopatie croniche ostruttive costituiscono patologie in notevole aumento e incidono sulla popolazione sia in termini di costi sociali ed economici che in termini di mortalità (la broncopatia cronica ostruttiva costituisce attualmente la quarta causa di morte ed è previsto che a breve termine ne diventi la terza).
L'asma bronchiale e le allergopatie respiratorie costituiscono oggi patologie di grande rilevanza socio-economica determinando riduzione della capacità lavorativa e scolastica. Pertanto, costituiscono un capitolo importante della spesa sanitaria nazionale, in termini di visite ambulatoriali, di Pronto Soccorso e di ricoveri ospedalieri.
L'attività coinvolge tutta la UO tanto che, delle oltre
4159 visite eseguite nell'anno 2007, oltre il
50% hanno riguardato le patologie suddette. Le allergopatie respiratorie vengono studiate attraverso un primo inquadramento del paziente che viene sottoposto a visita ed esame obiettivo per programmare le indagini diagnostiche e la eventuale terapia.
La diagnosi avviene sia attraverso le prove di funzionalità respiratoria (spirometria, test di broncodilatazione, test metacolina, test dell'ossido nitrico espirato ecc.) che test allergologici eseguiti con metodica cutanea (prick test, intradermoreazioni, patch test). I pazienti la cui diagnosi risulta ancora non definita dopo tali test vengono inviati al laboratorio analisi per il dosaggio delle IgE totali e specifiche.
Una volta accertata la diagnosi, i pazienti vengono sottoposti a follow up con visite di controllo trattandosi di patologie a carattere cronico. Viene, inoltre, eseguita presso l'Unità Operativa terapia iposensibilizzante specifica e ultimamente anche la somministrazione di anticorpi monoclonali anti IgE che i pazienti devono eseguire a lungo termine in monitoraggio periodico.
Linee Guida e/o Protocolli di riferimento
- National Guide Line - British Guide Line of the management of asthma (Nov. 2005 Ultima Revisione)
- Linee Guida GINA (dic. 2006 Ultima Revisione)
Garanzie
Garanzie professionali
Tutto il personale, secondo le proprie competenze, possiede la specializzazione in malattie dell'apparato respiratorio o il diploma di infermiere o di collaboratore professionale tecnico sanitario.
Gli operatori partecipano a turno a corsi di aggiornamento professionale, a livello nazionale, sulle broncopatie ostruttive, allergopatie respiratorie, tecniche diagnostiche di fisiopatologia respiratoria.
I medici sono a loro volta insegnanti nelle Lauree Infermieristiche e di Tecnici di laboratorio biomedico. Inoltre, fanno parte del corpo docente in corsi E.C.M. per Medici di Medicina Generale o specialisti pneumologi.
L'esame periodico della letteratura scientifica (specie attraverso i più importanti motori di ricerca) e la frequenza a corsi di aggiornamento rappresentano il mezzo di mantenimento delle competenze.
La grande esperienza sull'argomento è documentata dal fatto che solo nel 2006 sono state effettuate complessivamente n.
4218 visite e n.
2314 test allergologici.
Garanzie tecnologiche
La struttura è dotata di strumentazione di ultima generazione per l'esecuzione di:
- test di funzionalità respiratoria,
- test da sforzo cardiorespiratorio,
- monitoraggio della saturazione di ossigeno (attraverso lo studio emogasanalitico e la pulsossimetria dinamica) che la pone al pari delle strutture analoghe presenti nelle più importanti Aziende Ospedaliere e Universitarie.
La UO utilizza tali strumentazioni sia per i pazienti ambulatoriali che per i ricoverati, potendo fornire un servizio qualitativamente e quantitativamente di eccellenza. In particolare i test allergologici vengono eseguiti con le diverse metodiche a livello cutaneo o attraverso bronco o naso provocazioni. La tecnologia a disposizione è, inoltre, in grado di garantire sicurezza e sterilità degli esami, attraverso l'utilizzo di presidi monouso.
Garanzie organizzative
Il paziente viene preso in carico dal Servizio di Accettazione, ove viene compilata una cartella clinica con archivio interno e quindi avviato nei locali per essere sottoposto a visita specialistica, o a test allergologici o a test di funzionalità respiratoria.
Viene, quindi, rilasciata prescrizione terapeutica e/o richiesta di ulteriori indagini diagnostiche con successivo appuntamento per controllo.
In caso di indagine diagnostiche dirette il referto viene consegnato nella giornata di esecuzione dell’esame stesso.
Siamo, anche, collegati con il Servizio di Radiologia Centrale, e con il Laboratorio per Esami Emato-chimici per ulteriori approfondimenti diagnostici necessari ai pazienti.
Vengono svolti incontri periodici con i medici di base e con altri colleghi specialisti con cui sono stati stabiliti protocolli per l'invio all'Unità Operativa di Fisiopatologia Respiratoria di pazienti di pertinenza da seguire in équipe.
Accessibilità alle prestazioni
La gestione degli appuntamenti per tutte le prestazioni suddette avviene tramite il RECUP tel.
800/98.68.68 o
803333.
Sia le visite che le indagini strumentali vengono effettuate tutti i giorni dal lunedì al sabato con orario 8.30-12.00 e 14.30-18.00 escluso il sabato pomeriggio.
Accessibilità agli operatori
Presso l'accettazione del servizio per spiegazioni, informazioni, ritiro referti indagini diagnostiche dal lunedì al sabato durante le ore di apertura del Servizio (dalle ore 12.00 alle 13.00 e dalle ore 16.00 alle 18.00 escluso il sabato pomeriggio).
Recapiti telefonici:
- telefono 06 5870 3417
- fax 06 5555 2527
Informazione e rapporti con gli utenti
Al fine di informare e di stabilire un rapporto di collaborazione tra operatori sanitari e pazienti, e di avere un riscontro, da parte della UO, sulla qualità del servizio erogato, sono stati redatte schede di gradimento, depliant informativi sulle patologie e descrittivi sulle indagini strumentali di specifica competenza.
| Data ultima revisione |
26/08/08 |
| Numero revisione |
0 |
| A cura di |
Fanti, Madarena, Zaccaro |
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